Ангиография сосудов головного мозга и шеи – история заболевания в деталях

Для продуктивного функционирования мозга человека необходимо его полноценное снабжение кислородом и питательными веществами, чем и определяются основные задачи вовлеченных в этот процесс сосудов кровеносной системы. Ангиография сосудов головного мозга и шеи – вид диагностического исследования, позволяющего выявлять патологические изменения сосудистого русла, с целью принятия своевременных лечебных мер и возможностью наблюдения за ходом восстановления.

Сосуды мозга и шеи

Об особенностях ангиографического обследования

Открытие более 100 лет назад рентгеновского излучения (известного также как Х-лучи) послужило толчком к развитию многих отраслей, в том числе и медицины. И по сегодняшний день оно дает возможность оценить состояние практически всех систем и органов человека.

Кровеносная система работает как поставщик необходимых «материалов» для нормального функционирования биологических организмов. Своевременный контроль ее состояния – одно из важных заданий рентген-диагностики, которую выполняют с помощью ангиографии сосудов.

Для ее проведения используют:

  • рентген-ангиографию;
  • КТ-ангиографию (компьютерно-томографическую);
  • МР-ангиографию (магнитно-резонансную);

Съемки сосудов определяют степень их поражения, места локализации расширений и закупорок, внутренних кровотечений, новообразований разной природы, а также заболеваний, которые невозможно обнаружить другими способами.

Не так давно единственным способом оценить работу сосудистой системы был рентген. За введением контрастного вещества для улучшения визуализации схемы сосудов следовала их «фотосессия», то есть выполнялся ряд снимков с минимально возможным интервалом во времени и с различных проекций. Это дает возможность определить наличие патологии или гемодинамику в целом.

Суть второй процедуры состоит в проведении рентген-исследования с инвазивным (инъекционным) контрастированием сосудов веществом йода, слабо пропускающим рентген-лучи, что позволяет получить четкие изображения сосудистых кровотоков.

Применением МР-томографа для режима ангиографического исследования добиваются высокого разрешения снимков кровеносной системы, а также трехмерной визуализации динамики кровотока головного мозга. Это обследование проводится с помощью электромагнитного поля без контраста крови и относится к безопасным методам.

К МРТ допускаются пациенты с предрасположенностью к онкообразованиям и больные с аллергией на йод. Так кратко можно охарактеризовать, что такое ангиография сосудов головного мозга и какие подходы к ее проведению используются.

Кому показано и противопоказано ангиографическое сканирование

Ангиографию в целях диагностики назначают при подозрениях на дисфункцию сосудистой системы при состояниях, связанных с:

  • ухудшением зрения и слуха;Атеросклероз сосудов
  • хроническими головными болями и головокружениями;
  • микроинсультами, инсультами, ишемией;
  • тромбозом венозного синуса;
  • предоперационным обследованием при подготовке к операциям на головном мозге, открытом сердце;
  • диагностикой сосудов при ранениях огнестрельных и ножевых;
  • прогрессирующей формой сахарного диабета;
  • мозговой недостаточностью и неврологической симптоматикой очагового характера;
  • подозрениями на злокачественные новообразования.

Хотя процедура сопряжена с небольшим риском для здоровья, существуют противопоказания к ее проведению. Ангиография сосудов головного мозга с контрастным веществом не рекомендована:

  • пациентам, имеющим аллергическую реакцию на контраст-препараты;
  • беременным в 1-м триместре и детям;
  • больным с психическими нарушениями, почечной недостаточностью и гипертонией высокой степени.

Магнитно-резонансная томографическая ангиография (МРТ-ангиоргафия) противопоказана людям, в организме которых имеются металлические протезы, имплантаты, осколки, электронные устройства.

О методах проведения обследования

К основным методикам, применяемым для диагностики с помощью ангиографии относят:

  • вертебральную;
  • церебральную;
  • МРТ;
  • МСКТ (мультиспирально-компьютерную томографическую);
  • вено- и артериографию.

Церебральная и вертебральная ангиография сосудов головного мозга имеют особенности и визуализируют разные участки сосудистого русла головы. При церебральной методике введение катетера выполняется через артерию бедра к сонной артерии с последующим введением контрастного вещества и определением проходимости артерий и вен.

Вертебральную ангиографию проводят с контрастированием в позвоночную артерию и последующими ретроградными инъекциями в сонную правую.

Далее расшифруем, что такое ангиография артерий шеи и головного мозга, выполненная с помощью МРТ-методики. Это съемка артериальных сосудов, выполненная с высокой точностью, с возможностью фиксации интенсивности кровотока в интерактивном режиме.

Предмет обследования – сосуды

Сосудистая система головы

Как упоминалось ранее, диагностика визуализирует сосудистое русло, состоящее из артерий, вен, разветвлений капилляров. При рассмотрении, что такое венография головного мозга, понимаем – это исследование венозных сосудов, реконструкция 3D-проекций которых дает картину расположения и взаимоотношения кровеносных структур. Это позволяет планировать сосудистые операции.

От аорты питание ко всем отделам головного мозга поступает по бранхиоцефальным артериям. В случае патологии сосудов, это отразится на его состоянии. Поэтому знать, что такое ангиография сонных артерий и брахиоцефальных артерий, немаловажно, поскольку диагностика дает представление о хронических и острых нарушениях, провоцирующих инсульты.

Поскольку единственным путем кровоснабжения области мозга являются сосуды участка шеи, то любые дисфункции в этой зоне могут привести к поражению мозга (например, остеохондрозы шейного отдела, тромбозы шейных сосудов). Поэтому селективная церебральная ангиография шейных артерий поможет выявить эти проблемные моменты. Кстати, одной из основных причин ишемических инсультов врачи называют поражение именно шейных артериальных сосудов.

Кратко о порядке прохождения ангиографической процедуры

Исследование сосудов проходит с использованием высокоточной аппаратуры в специально оборудованных кабинетах. Рассмотрим подробнее, как проводится ангиография сосудов головного мозга.

Пациента размещают лежа на горизонтальной поверхности стола. При ангиографии церебрального типа выбирается способ оптимального доступа к нужным сосудам с помощью катеризации либо пункции артерий (позвоночной, сонной).

В случае обследования всего сосудистого русла головы – панангиографии – катетер подводится к аорте. Введение катетерной трубки выполняют с местным обезболиванием, а контроль прохождения по сосуду записывается на видео тотальной селективной ангиографии, как и вся процедура.

Пациенту вводится контраст-вещество, после чего исследуемые сосуды четко визуализируются на экране монитора. Выполняются съемки кровеносного русла головы в разных проекциях. Фото проявляются и оцениваются врачом. Исследуют как артериальный кровоток, так и отток венозной крови.

Длительность сеанса проведения ангиографии – около часа.

После этого проводится удаление пункционной иглы (катетера). Если проверяются только артерии, то это будет артериография сосудов головного мозга.

Возможные последствия после ангиографии

В зависимости от метода, к которому прибегали во время процедуры, могут возникнуть некоторые осложнения, поскольку указанные сеансы считаются малотравматичными.

После удаления пункционной иглы или катетера во избежание кровотечения на 15 мин. придавливается место их введения.

По окончанию ангиографии за пациентом должен понаблюдать врач:Ангиография сосудов мозга и шеи

  • при классическом способе исследования – до 1 суток;
  • при альтернативных современных способах – до 8 часов.

При катетеризировании бедренной артерии больной не должен сгибать нижнюю конечность в течение последующих 6-ти часов. После любого исследования показано обильное питье, чтобы ускорить вывод контрастного вещества. Если самочувствие обследуемого не вызывает опасений и не наблюдается образование гематомы в месте прокола сосуда, то пациента отпускают домой.

О каких заболеваниях «поведает» расшифровка снимков

Следует знать, что показывает ангиография сосудов головного мозга. Обследование выявит состояние кровотока сосудистых обходных путей и венозного кровооттока, аномалии развития (асимметричность ветвей, петлистость), локализацию и степень их нарушения (аневризмы, закупорку, сужение просветов).

Диагностика даст представление о:

  • стадии заболевания атеросклерозом, сосудистой непроходимости, тромбозах;
  • мальформациях (патология соединений) сосудов и расслоении их стенок;
  • предпосылках к кровоизлияниям, ишемии;
  • травматических последствиях в области шеи и головы, состоянии после инсульта;
  • наличии новообразований в зоне турецкого седла и полушариях;
  • послеоперационных осложнениях.

Показания к ангиографии – это важно!

Необходимо понимать, что врачи подобные назначения делают в случаях подозрений на патологии, для обнаружения источников кровоизлияний, нарушений тока крови из-за аневризм, тромбов.

Рентген сосудов шеи позволяет своевременно выявлять отклонения в кровоснабжении головного мозга и предотвращать серьезные осложнения. Данные ангиографии дают возможность хирургам принимать правильные решения об операционных вмешательствах и видеть в динамике эффективность проводимого лечения.

Видео : Исследование сосудов. ? 15 минутное исследование сосудов может спасти от инсульта и инфаркта. ЦЛД

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий