Рентгенография турецкого седла при различных показаниях

С каждым годом растет число людей со всевозможными неврологическими заболеваниями. При такой патологиях назначают различные методы исследования структуры головного мозга, что дает возможность обнаруживать нарушения в его работе. Например, для своевременного выявления аденомы гипофиза больного направляют на рентген турецкого седла, который можно выполнить в любом диагностическом центре.Рентген головы

Что представляет собой турецкое седло,  где расположено

Турецким седлом называют костный участок в верхней области клиновидной кости черепа человека, который по форме похож на седло для лошади, за что и получил такое необычное название. Посередине этого участка есть ямка, в которой располагается маленькая, но важная железа – гипофиз.

Сзади гипофиз закрыт костной стенкой, а сверху ограничен диафрагмой гнезда с центральным отверстием, через которое гипофиз соединяется с гипоталамусом, еще одной структурой головного мозга. Функция гипофиза заключается в выработке гормонов для стабилизации метаболизма, эффективного функционирования эндокринной системы и других органов. Турецкое седло защищает железу от внутренних травм и автоматического сдавливания.

При обращении больного к врачу сначала собирается анамнез, проводится осмотр пациента и изучаются результаты анализов.

Затем, для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии, больного отправляют на рентген гипофиза и турецкого седла.

Далее рассмотрим, что такое рентген турецкого седла, при наличии каких признаков врачи назначают процедуру, как к ней правильно подготовиться и на какие критерии опираются доктора при интерпретации уже готовых результатов, а также возможные противопоказания для проведения такого обследования человеку.

Показания и противопоказания для проведения рентгена турецкого седла

Показания к рентгену турецкого седлаПо большей части назначают рентген турецкого седла в гинекологии при предположении опухоли гипофиза, вследствие чего происходит увеличение пролактина, влияющего на репродуктивную функцию организма. Процедура является одной из этапов комплексного исследования причин бесплодия.

При расстройстве зрения, нарушениях эндокринной функции и неврологических патологиях врачи проводят исследования участка, в котором находится гипофиз, для чего делают рентген турецкого седла.

Основные показания для обследования:

  • подозрения на патологические новообразования в гипофизе;
  • при частых головных болях с неопределенной локализацией и расстройством зрения (обильная слезоточивость, раздвоение картинки);
  • избыточная выработка гормона роста, заболевание, называемое гигантизмом;
  • для выявления источника несахарного диабета, который характеризуется полиурией и жаждой;
  • предположение наличия синдрома «пустого турецкого седла». Случай, когда гипофиз расположен не на своем месте;
  • импотенция;
  • повреждения черепа;
  • неправильная форма черепа;
  • гиперпролактинемия, как следствие увеличенного уровня гормона пролактина.

В принципе рентгенография турецкого седла  имеет мало ограничений. К основным противопоказаниям относят:

  • беременность, поскольку на ранней стадии идет закладка основных органов;
  • дети младше четырех-пяти лет, так как присутствует небольшая лучевая нагрузка;
  • лейкемия у больного;
  • крайне тяжелое общее состояние.

Если невозможно использование других альтернативных диагностических методов (например, компьютерная томография), рентген все-таки проводят.

Правильная подготовка к обследованию

Рентген турецкого седлаРентгенография турецкого седла – процедура простая и быстрая (5 минут), не требующая каких-то основательных приготовлений. Однако перед исследованием маленьких детей врачи рекомендуют психологически подготовить их, объяснить необходимость проведения и безболезненности процесса.

Перед тем как сделать рентген черепа и турецкого седла, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Непосредственно перед рентгеном желательно убрать все металлические предметы и украшения с зоны головы и шеи (заколки, нательные крестики, сережки), при наличии слухового аппарата или протезов – снять все (при невозможности освобождения от предметов, предупредить доктора), что может привести к искажению результатов обследования.

Методика проведения рентгена

Пациент при процедуре может сидеть или лежать. Снимки выполняются обычно в двух проекциях – боковой и фронтальной. Если для интерпретации результатов не хватает данных, специалист просит сделать изображения еще косых проекций. Для определения размера и формы турецкого седла в сравнении с этими же характеристиками черепа проводят обзорную рентгенографию черепа в боковой проекции.

Результаты будут готовы через 15 минут, и лаборант передаст снимки для расшифровки врачу-рентгенологу. Затем изображения с описанием отдаются пациенту или врачу, который направил на обследование.

Интерпретация результатов

Для объективной оценки рентгенологических изображений необходимо соблюдать правильное размещение пациента и центрировку снимков, чтобы совпали проекции передних клиновидных отростков, наружных и внутренних слуховых отверстий.

Во время расшифровки результатов, опираются на такие основные критерии:

  • сагиттальный (переднезадний) размер (норма 9-15 мм);Месторасположение турецкого седла
  • вертикальный размер (7-12 мм в норме);
  • форма турецкого седла (плоская или круглая ямка), для этого высчитывают соотношение вертикального и переднезаднего размеров;
  • вид и размер спинки седла, ее расположение (норма: толщина спинки 1-10 мм, на снимке имеет вид приплюснутой или вдавленной линии и вертикальное размещение).

Кроме основных критериев, врач-рентгенолог при описании делает акцент на клиновидные отростки, их строение. Нормой считается одинаковый размер передних клиновидных отростков, а задние могут быть разной величины и располагаться вертикально или под разными углами.

Если технически правильно выполнить изображения, можно увидеть и средние клиновидные отростки.

Признаки опухоли гипофиза на снимках

Рентгенография турецкого седла используется, если необходимо подтвердить или проверить подозрения на опухоль гипофиза. Наличие аденомы подтверждают такие признаки:

  • ограниченный или обширный остеопороз стенки турецкого седла;
  • истончение клиновидных отростков турецкого седла;
  • неровное дно турецкого седла (двухконтурное, размытое, нечеткое).

На снимках под диафрагмой седла при наличии доброкачественной опухоли (пролактинома) локализуются мелкие отвердения (кальциноз).

Заключение

В принципе, рентгенография турецкого седла весьма эффективна, в комплексе с дополнительными обследованиями дает общую картину заболевания, а по сравнению с компьютерной томографией является недорогим методом.

Только своевременный и точный рентген турецкого седла показывает полное представление природы неврологических и эндокринных нарушений, и позволяет предписать соответствующее лечение.

Видео : Синдром пустого турецкого седла

 

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий