С каждым годом растет число людей со всевозможными неврологическими заболеваниями. При такой патологиях назначают различные методы исследования структуры головного мозга, что дает возможность обнаруживать нарушения в его работе. Например, для своевременного выявления аденомы гипофиза больного направляют на рентген турецкого седла, который можно выполнить в любом диагностическом центре.
Что представляет собой турецкое седло, где расположено
Турецким седлом называют костный участок в верхней области клиновидной кости черепа человека, который по форме похож на седло для лошади, за что и получил такое необычное название. Посередине этого участка есть ямка, в которой располагается маленькая, но важная железа – гипофиз.
Сзади гипофиз закрыт костной стенкой, а сверху ограничен диафрагмой гнезда с центральным отверстием, через которое гипофиз соединяется с гипоталамусом, еще одной структурой головного мозга. Функция гипофиза заключается в выработке гормонов для стабилизации метаболизма, эффективного функционирования эндокринной системы и других органов. Турецкое седло защищает железу от внутренних травм и автоматического сдавливания.
При обращении больного к врачу сначала собирается анамнез, проводится осмотр пациента и изучаются результаты анализов.
Затем, для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии, больного отправляют на рентген гипофиза и турецкого седла.
Далее рассмотрим, что такое рентген турецкого седла, при наличии каких признаков врачи назначают процедуру, как к ней правильно подготовиться и на какие критерии опираются доктора при интерпретации уже готовых результатов, а также возможные противопоказания для проведения такого обследования человеку.
Показания и противопоказания для проведения рентгена турецкого седла
По большей части назначают рентген турецкого седла в гинекологии при предположении опухоли гипофиза, вследствие чего происходит увеличение пролактина, влияющего на репродуктивную функцию организма. Процедура является одной из этапов комплексного исследования причин бесплодия.
При расстройстве зрения, нарушениях эндокринной функции и неврологических патологиях врачи проводят исследования участка, в котором находится гипофиз, для чего делают рентген турецкого седла.
Основные показания для обследования:
- подозрения на патологические новообразования в гипофизе;
- при частых головных болях с неопределенной локализацией и расстройством зрения (обильная слезоточивость, раздвоение картинки);
- избыточная выработка гормона роста, заболевание, называемое гигантизмом;
- для выявления источника несахарного диабета, который характеризуется полиурией и жаждой;
- предположение наличия синдрома «пустого турецкого седла». Случай, когда гипофиз расположен не на своем месте;
- импотенция;
- повреждения черепа;
- неправильная форма черепа;
- гиперпролактинемия, как следствие увеличенного уровня гормона пролактина.
В принципе рентгенография турецкого седла имеет мало ограничений. К основным противопоказаниям относят:
- беременность, поскольку на ранней стадии идет закладка основных органов;
- дети младше четырех-пяти лет, так как присутствует небольшая лучевая нагрузка;
- лейкемия у больного;
- крайне тяжелое общее состояние.
Если невозможно использование других альтернативных диагностических методов (например, компьютерная томография), рентген все-таки проводят.
Правильная подготовка к обследованию
Рентгенография турецкого седла – процедура простая и быстрая (5 минут), не требующая каких-то основательных приготовлений. Однако перед исследованием маленьких детей врачи рекомендуют психологически подготовить их, объяснить необходимость проведения и безболезненности процесса.
Перед тем как сделать рентген черепа и турецкого седла, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Непосредственно перед рентгеном желательно убрать все металлические предметы и украшения с зоны головы и шеи (заколки, нательные крестики, сережки), при наличии слухового аппарата или протезов – снять все (при невозможности освобождения от предметов, предупредить доктора), что может привести к искажению результатов обследования.
Методика проведения рентгена
Пациент при процедуре может сидеть или лежать. Снимки выполняются обычно в двух проекциях – боковой и фронтальной. Если для интерпретации результатов не хватает данных, специалист просит сделать изображения еще косых проекций. Для определения размера и формы турецкого седла в сравнении с этими же характеристиками черепа проводят обзорную рентгенографию черепа в боковой проекции.
Результаты будут готовы через 15 минут, и лаборант передаст снимки для расшифровки врачу-рентгенологу. Затем изображения с описанием отдаются пациенту или врачу, который направил на обследование.
Интерпретация результатов
Для объективной оценки рентгенологических изображений необходимо соблюдать правильное размещение пациента и центрировку снимков, чтобы совпали проекции передних клиновидных отростков, наружных и внутренних слуховых отверстий.
Во время расшифровки результатов, опираются на такие основные критерии:
- сагиттальный (переднезадний) размер (норма 9-15 мм);
- вертикальный размер (7-12 мм в норме);
- форма турецкого седла (плоская или круглая ямка), для этого высчитывают соотношение вертикального и переднезаднего размеров;
- вид и размер спинки седла, ее расположение (норма: толщина спинки 1-10 мм, на снимке имеет вид приплюснутой или вдавленной линии и вертикальное размещение).
Кроме основных критериев, врач-рентгенолог при описании делает акцент на клиновидные отростки, их строение. Нормой считается одинаковый размер передних клиновидных отростков, а задние могут быть разной величины и располагаться вертикально или под разными углами.
Если технически правильно выполнить изображения, можно увидеть и средние клиновидные отростки.
Признаки опухоли гипофиза на снимках
Рентгенография турецкого седла используется, если необходимо подтвердить или проверить подозрения на опухоль гипофиза. Наличие аденомы подтверждают такие признаки:
- ограниченный или обширный остеопороз стенки турецкого седла;
- истончение клиновидных отростков турецкого седла;
- неровное дно турецкого седла (двухконтурное, размытое, нечеткое).
На снимках под диафрагмой седла при наличии доброкачественной опухоли (пролактинома) локализуются мелкие отвердения (кальциноз).
Заключение
В принципе, рентгенография турецкого седла весьма эффективна, в комплексе с дополнительными обследованиями дает общую картину заболевания, а по сравнению с компьютерной томографией является недорогим методом.
Только своевременный и точный рентген турецкого седла показывает полное представление природы неврологических и эндокринных нарушений, и позволяет предписать соответствующее лечение.
Видео : Синдром пустого турецкого седла
Загрузка...
