Проведение флюорографии у детей

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в обязательном порядке  проходили эту диагностическую процедуру. Но что на самом деле мы о ней знаем? Чем она отличается от рентгенографии, когда и в каких случаях может быть проведена флюорография детям?Разберем все по порядку.

Можно ли делать флюорографию детям

Флюорография – суть и цель метода

Флюорография и рентгенография являются синонимами. Это метод диагностики, когда рентгеновские лучи проходят через тело человека, отбрасывают разные тени в зависимости от органов, через которые проходят; тени, в свою очередь, фиксируются на флюоресцентном экране.

Но все же есть одно отличие. Флюорографию выделили отдельным термином для обозначения ежегодной рентгенографии органов грудной полости, для скрининга туберкулеза и новообразований. При этом методе организм получает не такую высокую дозу облучения, снимок делается в меньшем размере, что позволяет подвергать человека меньшему риску и экономить расходные материалы (пленка). Это важно для скринингового метода определения заболеваний, так как нужно обследовать большое количество людей в короткие сроки.

Серьезный вопрос, который интересует многих: как делают флюорографию детям, с какого возраста это возможно и какие законы регулируют эти моменты.  Рассмотрим конкретные документы.

Как и с какого возраста проводят флюорографию у детей

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию  ребенку  в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Снимок легких

Другой вопрос касается обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК). По показаниям этот метод исследования может проводиться с года. Например, в случае подозрения участковым педиатром пневмонии у ребенка он может направить пациента на рентген ОГК.

Ограничений по кратности проведения рентгена ОГК нет, так как все дети болеют по-разному. Ниже описано влияние рентгеновского облучения на организм и годовые допустимые нормы воздействия.

Таким образом, как часто можно делать флюорографию ребенку, зависит и от его возраста, и от обстоятельств. С 15 до 18 лет флюорография проводится не чаще одного раза в год. После совершеннолетия правило остается тем же. В нормативных документах четко прописано, что заключение после проведения флюорографии действительно один календарный год. Нет смысла облучать организм чаще.

Почему детям не проводят флюорографию

Главная цель флюорографии – раннее выявление туберкулеза и новообразований в легких. Выявление туберкулеза у детей проводится другим методом – туберкулиновой пробой, которая более известна как реакция Манту. Этот иммунологический тест помогает определить специфическую реакцию на введенный туберкулин (выделенный антиген микобактерии). Это и является скринингом обнаружения туберкулеза у детей.

Проведение реакции Манту также регулирует и то, со скольких лет проходят флюорографию подростки. Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет. Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.

Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.

Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Далее важно понимать, с какого возраста обязательна флюорография. Обязательной она является для тех, кто в силу своей профессии часто контактирует со множеством других людей: учитель, врач, официант. Перед трудоустройством часто просят пройти медкомиссию, куда включена и флюорография. Без заключения медицинской комиссии человека могут попросту не взять на работу.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе.

О вреде флюорографии и альтернативных методах

Во время процедурыТеперь, когда мы уже разобрали, почему детям не делают флюорографию, перейдем к потенциальному вреду от ее проведения.

Определенно, ионизирующее излучение рентгеновского аппарата оказывает влияние на организм. Большие дозы такого излучения вызывают мутации клеток и появление новообразований. По этой причине для детей рентгенологические методы исследования стараются минимизировать и ежегодная флюорография также не принята. Это нормальные превентивные меры для развивающегося организма с формирующимся иммунитетом.

Теперь перейдем к подросткам и взрослым. В современном мире флюорографию выполняют при помощи новых цифровых рентгенов, которые снижают нагрузку до минимальной. Средняя нагрузка от стандартной диагностики равняется 0,04 мЗв. Этот метод на данный момент является оптимальным решением проблемы скрининга населения на патологию дыхательной системы.

Согласно постановлению главного санитарного врача России за № 11 от 21 апреля 2006 г. «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований», п. 3.2, необходимо «обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации».  То есть ежегодная флюорография составляет всего 0,4 % от максимальной дозы, полученной от рентген-диагностики.

Среднемировая доза излучения, получаемая человеком от естественных источников (космические лучи, радионуклиды продуктов, атмосферы, почвы) равняется 2,4 мЗв. Насколько вредны 0,04 мЗв, полученные от флюорографии, решайте сами

Заключение

Флюорография является важным скрининговым методом раннего выявления туберкулеза и новообразований в легких. Это актуально для взрослого населения и никак не аргументировано для детей, для которых проводят туберкулиновую пробу. В санитарных правилах и нормах РФ четко прописано, со скольких лет можно делать флюорографию школьникам. Этот возраст – 15 лет. Раньше в этом просто нет смысла.

Рентген – Школа доктора Комаровского – Интер : Видео

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий