Применение рентгеноконтрастных веществ в медицине

Исследования при помощи рентгеновского излучения позволяет получить снимки не только костей, но и внутренних органов. Сформировать их четкое изображение позволяют рентгеноконтрастные вещества. Эти средства улучшают диагностику различных заболевания внутренних органов, однако имеют немало противопоказаний к применению. Чтобы пациент смог определить, стоит ли соглашаться на подобное исследование, ему важно знать, что представляют собой эти препараты.Введения препарата в вену

Рентген как наиболее информативный метод диагностики

Рентгенография – диагностический метод, позволяющий создать проекцию костей и органов человека на цифровую матрицу или на другой носитель (пленку) посредством ионизирующего излучения, Х-лучей. Для обследования органов по данной методике применяются рентгеноконтрастные вещества, позволяющие получить более точные данные об их структуре, форме расположении.

Рентген имеет немало показаний для применения. Его используют для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, половых органов. Некоторые виды рентгена с контрастным веществом применяют для обследования суставов.

Также подобный метод диагностики используется для изготовления различных шаблонов в стоматологии. Что такое рентгеноконтрастный хирургический шаблон? Это модель анатомической структуры челюсти, которая используется в стоматологии для изготовления имплантатов в протезировании.

Использование рентгена позволяет диагностировать деформацию органов, наличие спаек и другую патологию. Он применяется в медицине наряду с такими методами исследования, как МРТ, КТ и так далее.

Какими должны быть рентгеноконтрастные вещества

Контрастная рентгеноскопия предусматривает использование препаратов, которые должны соответствовать таким требованиям:

  • иметь минимальную токсичность (у пациента не должно наблюдаться местных и общих реакций после их введения);Рентгеноконтрастное вещество
  • легко и полностью выводиться из организма пациента;
  • избирательно накапливаться и выводиться определенными органами и системами (желчным пузырем, мочевыводящей системой).

Также вещества, используемые для контрастной рентгенографии, должны иметь то же осмотическое давление, что и жидкости организма человека, с которыми они должны хорошо смешиваться. Это свойство препаратов называется изоточностью. Оно особенно важно для веществ, вводимых в кровь.

В каких случаях не используют контрастную рентгенографию

Рентгеноконтрастное исследование имеет свои противопоказания. К их числу относят:

  • индивидуальную непереносимость пациентом одного или нескольких компонентов рентгеноконтрастного средства;
  • патологию щитовидной железы;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
  • острое кровотечение;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • нарушения работы надпочечников.

Также рентгеноконтрастные методы исследования редко применяют для обследования Рентгеноконтрастные веществабеременных и кормящих женщин. Диагностика с применением таких средств может быть назначена только в том случае, если другие методы исследования не могут дать врачу нужную информацию о состоянии того или иного органа. Иными словами – если риск от отказа исследовать беременную превышает возможный вред для развития малыша, то есть – о неотложном состоянии.

Условными противопоказаниями к проведению рентгеноскопии с использованием контрастных веществ считаются ожирение и скопление жидкости в брюшной полости. В таких случаях подобная диагностика может не дать нужной информации врачу. Вместо нее назначают МРТ или КТ.

Виды контрастных веществ

Классификация контрастных веществ в рентгенологии выделяет два основных вида препаратов:

  1. Рентгенопозитивные. Препараты этой группы поглощают Х-излучение в большей степени, чем ткани организма. В данную категорию относят йодсодержащие средства, а также сульфат бария. Йодсодержащие препараты выпускаются как в виде йодированных масел, так и в форме водорастворимых органических соединений йода. Сульфат бария выпускается в виде порошка. Это контрастное вещество для рентгена применяют в виде водной взвеси или же густой пасты. Рентгенпозитивные препараты используют при обследовании желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, мочевых путей, бронхографии, лимфографии, вентрикулографии, при контрастировании спинного мозга.
  2. Рентгенонегативные вещества, поглощающие рентгеновское излучение слабее тканей тела. Такие контрастные вещества в рентгенологии применяются для исследования желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, обследования крупных суставов. Могут использоваться для диагностики мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почки. К этой группе относятся газы: двуокись углерода, закись азота, кислород, воздух.

Препараты, относимые к обоим представленным видам, могут использоваться совместно. Прием, при котором используются различные по типу рентгеноконтрастные препараты, называется двойным контрастированием. Применяется он для обследования желудка, мочевого пузыря.

Какие вещества применяются для исследования желудочно-кишечного тракта

Основным препаратом, который используется для рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта, является сульфат бария (серокислая соль бария). Разобраться с тем, что такое барий для рентгена, несложно. Это вещество представляет собой водную взвесь серокислой соли, которая выпускается в двух основных формах:

  • порошка для приготовления взвеси;
  • готового вещества.

В медицине используется два вида концентрации вещества:

Сульфат бария

  1. Первый представляет собой водную взвесь сульфата бария, имеющую консистенцию густой сметаны и применяется для обычного контрастирования.
  2. Второй является водной взвесью сульфата бария, содержащей стабилизирующие добавки, в числе которых желатин, крахмал, поливиниловый спирт и другие. Сульфат бария для рентгеноскопии со стабилизаторами имеет высокую дисперсность и хорошо прилипает к стенкам пищевода, в медицинской практике он используется чаще.

Применение представленных препаратов в рентгеноскопии позволяет исследовать рельеф слизистой оболочки внутренних органов, изучить их форму и контуры, отследить перистальтику кишечника.

Контрастные вещества парентерального применения

Для обследования мочевого пузыря, мочевых путей используют позитивные водорастворимые йодосодержащие соединения. Чаще для этой цели применяются препараты «Омнипак» и «Урографин». Они могут использоваться самостоятельно или же с рентген-негативными веществами (при двойном контрастировании). Во втором случае вначале в организм вводятся негативные вещества, а затем позитивные йодосодержащие препараты, чтобы избежать появления воздушных пузырьков, усложняющих интерпретацию результата.

Рентгенконтрастные препараты для обследования почек, мочевого пузыря, мочевых путей вводятся в сосуды.

Через 15-20 минут после введения они могут спровоцировать побочные эффекты: тошноту, головокружение, жжение в теле.

Диагностика проводится через 2, 5, а также 7 минут после введения. В это время препарат накапливается в тканях, давая четкую картинку.

Для обследования женских половых органов используют йодсодержащие препараты: «Верографин», «Урографин”, «Ультравист» и некоторые другие. Они вводятся в матку посредством небольшой трубки (канюли). Эта процедура может проводиться без обезболивания.

Препараты обычно хорошо переносятся женщинами, в редких случаях они вызывают слабость и неприятные ощущения внизу живота, которые проходят через полчаса после окончания рентгенографии.

Выводы

Рентгеноскопия с применением контрастных веществ (газов, закисей, взвесей) является одной из эффективных диагностических методик. Она позволяет получить четкие снимки внутренних органов, применима при различных патологиях, не требует от пациента больших затрат на проведение. К минусам метода можно отнести большое количество противопоказаний, сложность в поведении диагностики, а также плохую переносимость контрастных веществ пациентами. Однако та информация о состоянии внутренних органов, которую дает контрастная рентгеноскопия, полностью компенсирует эти недостатки.

Видео : Для чего выполняется ангиография, и зачем вводится контрастное вещество?

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий