Что покажет рентгенограмма и как ее читать

Рентгеновский снимок или рентгенограмма — это зарегистрированное на фотобумаге или рентгеновской пленке изображение частей человеческого тела. В отличие от обычного фотоснимка, сделанного в лучах видимого света, кадр получают при помощи рентгеновского луча, имеющего значительную проникающую способность. Такая особенность позволяет врачам видеть на снимках патологию в костных структурах, желудке, легких, кишечнике и других органах, реставраторам оценивать состояние произведений искусства, а криминалистам находить улики.

Рентгеновские снимки

Применение рентгенографии в медицине

Рентгенограмма – это один из способов определения внутренней структуры органов и состояния скелета человека. Метод уступает МРТ и КТ по информативности, однако он прост и доступен по цене. Для диагностики многих заболеваний данных рентгеновского снимка бывает достаточно. Это сделало медицинскую процедуру востребованной пациентами во всем мире.

Лучше понять, что такое рентгенограмма, поможет знание принципа действия рентгеновских лучей. Проводя их через ткани, медицинское оборудование регистрирует излучение разной интенсивности. Его яркость зависит от плотности среды и строения клеток.

Кальций, который содержится в костях, поглощает большинство лучей. Поэтому на снимке скелет отображается ярко-белым. Жидкости тела, жир, мышцы и соединительные ткани поглощают лучей меньше и отображаются оттенками серого. Минимальное число лучей поглощает воздух. Заполненные им полости, выглядят темными. Поэтому на снимке внутренние органы проявляются в черно-белых тонах.

По рентгенограмме врачи могут судить о:

  • переломах костей и позвоночника, вывихах суставов;Перелом пальца на рентген-снимке
  • патологии кистей и ступней;
  • онкологической патологии;
  • остеопорозе и остеомиелите;
  • состоянии легких;
  • состоянии шейного отдела, пазух носа;
  • присутствии инородного тела;
  • патологии в желчном пузыре, желчевыводящих путях и мочевыделительной системе, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
  • изменениях размера сердца.

Основные виды рентгенограмм

В медицинских справочниках описаны различные виды рентгеновских снимков. Их разделяют в зависимости от размеров кадра, способа получения изображения, области исследования.

Каждый из видов может быть сделан в серийном или одиночном варианте. Решение о том, какой тип исследования необходим в конкретном случае, принимается лечащим врачом.

По экспозиции и контрасту рентгеновское изображение может быть обычным или суперэкспонированным. Снимки во втором случае делают с передержкой. При удлинении экспозиции и повышении жесткости становятся видимыми процессы, незаметные на обычном снимке.

По способу печати выделяют широко- и малоформатные снимки. Первые получают путем обычной печати, вторые – фотографируя изображение с рентгеновского экрана на пленку фотокамеры.

И все же основными видами являются обзорная и прицельная рентгенограмма.

Обзорная рентгенограмма

Обзорные снимки — представляют собой рентгенограммы, отображающие целиком всю исследуемую область. Это может быть сегмент конечности, череп, грудь, брюшная полость, кости и так далее.

Обзорные снимки делаются на пленках размером 24х30 см или 30х40 см (формат зависит от величины объекта съемки).

Обычно обзорную рентгенограмму назначают при первичном обращении пациента к врачу или при потенциально большом очаге поражения организма.

Прицельная рентгенограмма

Прицельные снимки производятся на пленке небольших размеров 13х9 или 13х18. На них отображен участок, который может быть поражен патологическим процессом.

Особое значение такие снимки имеют для исследования состояния зубов, желудка и кишечника. Прицельная рентгенограмма позволяет оценить активность органов ЖКТ в динамике (ширину, особенности перистальтики, состояние сфинктеров и так далее).

Принципы получения рентген-снимков

Расшифровка снимок

Формирование рентгеновского изображения начинается при распространении лучей трубкой аппарата. Проходя через тело человека, они проецируются на пленке (как при работе пленочной фотокамеры). Ткани и воздух отображаются на снимках разными оттенками. Яркость записи зависит от физико-химических особенностей организма и состояния клеток. На то, как будет выглядеть изображение, серьезно влияет даже направление центрального пучка лучей по отношению к плоскости объекта исследования.

Классические принципы получения рентгеновского изображения предполагают, что человек находится в вертикальном положении. В исключительных случаях (например, при урографии или диагностике состояния позвоночника) исследование может быть проведено в сидячем или лежачем положении пациента. При подготовке пациента к процедуре рентгенологи закрывают его специальным фартуком или воротничком со свинцовой пластиной. Это позволяет защитить организм от негативного влияния лучей.

Методика и техника получения рентгеновского изображения позволяют проводить два вида обследований – профилактическое и диагностическое. В первом случае пациенту назначается обследование в одной проекции, во втором – сразу в двух, поскольку они позволяют увидеть патологию под разными углами. Это особенно важно при диагностике заболеваний сердца и развитии онкологических заболеваний.

Профилактическое исследование считается более безопасным, поскольку облучение пациента при съемке значительно ниже. Прямая проекция в рентгенографии, а также и боковая назначаются при подозрении на патологию.

Рентгенограмма в одной проекции

Рентген-снимки в одной проекции часто делают при проведении массовых обследований населения. При диспансеризации пациенту назначается прямая рентгенограмма.

Прямую рентгенограмму называют также «переднезадней», поскольку лучи проходят в переднезаднем направлении.

Снимок может показать патологию в брюшной полости и легких.

Рентгенограмма в боковой проекции обычно не назначается как самостоятельная, а лишь дополняет перечень диагностических исследований. Ее могут назначить после выявления на переднезаднем снимке очагов поражения тканей.

Случаи получения рентген-снимка в двух проекциях

Пример рентген-снимкаРентгенография в двух проекциях — это сделанные за один сеанс прямой и боковой снимки. Назначается процедура, как правило, при подозрении на какое-либо заболевание. Среди них могут быть пневмония, туберкулез, рак, кисты.

Прямой и боковой снимки делают также для определения размеров сердца и выявление пневмоторакса. Рентген-снимки в двух проекциях специалисты изучают, чтобы не пропустить незначительный очаг инфильтрации, который можно не увидеть на прямом снимке.

Как описывают рентген-снимки

Алгоритм описания рентгенограммы включает ряд обязательных базовых пунктов. Изучение снимка начинается с оценки его качества.

Специалист указывает физико-технические характеристики рентгенограммы: контрастность, оптическую плотность, резкость, наличие или отсутствие артефактов и вуали. Указывается, в какой проекции сделан снимок: прямой, боковой, специальной или нестандартной (тяжело больному пациенту).

Дальнейшее описание зависит от области исследования. Например, чтение рентгеновских снимков позвоночника или грудной клетки для врача будет означать оценку состояния тканей, наличия инородных тел, положения и формы скелета и плечевого пояса, площади и формы легочных полей. На снимках костей оцениваются мягкие ткани, величина и форма кости, целостность, положение, состояние наружных контуров, реакции надкостниц.

Корректно расшифровать рентген без специализированных знаний невозможно. Каждый разбор рентгенограмм заканчивается клинико-рентгенологическим заключением, исходя из которого специалист дает дальнейшие рекомендации больному.

Пример рентгена перелома руки

Расшифровка включает в себя:

  • оценку качества снимка;
  • определение подозрительных областей;
  • оценку локализации очага болезни (при наличии паталогии);
  • описание синдрома.

Специалист также указывает рекомендации при необходимости проведения более тщательной диагностики и динамики наблюдения за пациентом.

Заключение

Вопрос, как получить рентгеновский снимок на руки, обычно не возникает у пациентов коммерческих клиник – готовые результаты отдаются в руки клиента в день исследования. В карточку пациента подшивается копии документа и врачебного заключения. В муниципальных клиниках оригиналы снимков подшиваются в историю болезни и для получения результатов рентгенограммы может понадобиться расписка.

Для удобства изучения проекции рентгеновских снимков, специалисты собирают их в каталоги. Студенты медицинских университетов учатся при помощи таких атласов расшифровывать рентгеновские снимки по стандартным утвержденным алгоритмам. Отдельно изучаются редкие формы болезней. При чтении цифровых снимков студенты, как и специалисты, получают возможность увеличивать или уменьшать изображения, включенные в каталог рентгенограмм с описанием.

Атласы помогают наглядно оценить, чем отличаются результаты диагностики здоровых и пораженных патологиями органов. Сборники снимков с их детальным описанием обычно классифицируются по областям исследований: органы малого таза, конечности, стоматологические снимки, ЛОР-органы. Редкие случаи выделяются в отдельные подкатегории. Вместе с рентгенограммами публикуются врачебные заключения и анамнезы.

Такой атлас рентгеновских снимков с описанием помогает студентам-медикам получить необходимый для дальнейшей практики опыт. К нему часто обращаются и больные в поисках информации для сравнительного анализа.

Рентгеновские снимки, как и результаты анализов крови, позволяют оценить состояние здоровья пациента в данный момент времени, поэтому их длительное хранение не всегда необходимо. После выздоровления рентгенограммы можно утилизировать или поступить оригинально, отыскав инструкции, как сделать карты из рентгеновских снимков.

Как читать ренгеновские снимки самому. Самостоятельное изучение рентгена. : Видео

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий