Кости и суставы
Рентгенодиагностика неизменно считается одним из основных способов, позволяющих быстро и эффективно выявлять патологические изменения костно-суставного аппарата. Рентген позвоночника и других участков скелета предоставляет врачам возможность обнаруживать первичные и вторичные – метастазы рака – поражения костной ткани, подбирать пациентам соответствующее лечение и осуществлять контроль его результативности.
В чем заключается сущность рентгенологического исследования костей и суставов
Рентген костей и суставов подразумевает получение изображений костных структур за счет воздействия на тело пациента рентгеновскими лучами. Такое излучение хорошо пропускается мягкими тканями и накапливается костными. В связи с этим первые на снимке визуализируются в виде темных зон, их называют участки просветления, а вторые – в виде светлых, называемые участками затемнения.
Показания к рентгенологическому исследованию костей и суставов
Рентген костей и суставов необходим в случае:
- травмирования определенного участка скелета;
- ограничения подвижности сустава;
- пальпируемой опухоли в костной ткани или подозрения на ее наличие в глубинных структурах;
- чрезмерной патологической подвижности суставов;
- искривления позвоночника;
- длительного болевого синдрома в различных зонах скелета;
- гиперемии – переполнения сосудов кровью – отдельного участка кожных покровов;
- воспалительных заболеваний и дегенеративно-дистрофических изменений костно-суставного аппарата.
Рентгенодиагностика проводится и во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству, физиотерапии.
Что показывает рентген костной ткани
Рентген руки, ноги и других участков скелета обеспечивает визуализацию:
- переломов и трещин в костях;
- вывихов;
- новообразований в костной ткани;
- остеопороза, заболевания, связанного с низкой плотностью костной ткани и повышенной ломкостью костей;
- артрита – воспалительного заболевания суставов;
- артроза, заболевания, характеризующегося дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе и околосуставной сумке.
При исследовании позвоночника на рентген-снимке можно обнаружить признаки:
- спондилеза – заболевания, сопровождающегося появлением шиповидных разрастаний костной ткани по краям позвонков;
- остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков;
- анкилозирующего спондилоартрита, так называемой болезни Бехтерева, связанной с воспалением межпозвонковых суставов и их дальнейшим срастанием;
- сколиоза – искривления позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси;
- лордоза – чрезмерного дугообразного изгиба позвоночника в поясничном отделе вперед;
- кифоза – излишней выпуклости позвоночника в грудном отделе назад;
- межпозвонковой грыжи, то есть смещения части межпозвонкового диска в связи с его деформацией.
Рентген черепа, кроме патологии костных структур, показывает мозговую грыжу (выпячивание оболочек мозга из-за дефекта черепной коробки), новообразования гипоталамо-гипофизарной области, гематомы (кровоизлияния).
Поскольку мягкие ткани на снимке не визуализируются, рентген не позволяет сделать вывод о том, вовлечены ли в патологический процесс мягкие ткани вокруг костей, сосуды, нервы.
Как проводят рентгенодиагностику скелета
Чтобы в деталях изучить состояние костной ткани, рентген ноги, руки, позвоночника проводится как минимум в двух проекциях – прямой и боковой. При необходимости для постановки диагноза могут быть выполнены снимки в третьей проекции – косой.
Рентген-лаборант помогает пациенту принять требуемое положение у рентгенологического аппарата. Если, к примеру, больному после травмы необходимо в экстренном порядке провести рентген коленного сустава, но любое изменение положения тела вызывает резкое усиление болевого синдрома, снимок делают в той позиции, которая причиняет человеку меньше всего дискомфорта.
О наличии патологических изменений в костной ткани врач делает вывод, исходя из соотношения областей просветления и затемнения на полученных снимках: к примеру, полоса просветления вдоль или поперек кости визуализирует перелом на рентгене, округлое образование с неровными краями – злокачественную опухоль.