Особенности рентгеновского обследования носа и носоглотки

Рентген носоглотки и носа – процедура, которая позволяет определить состояние костных структур и воздушных полостей (пазух носа). Это не самый востребованный в современной медицине метод обследования, но имеются показания и к его проведению, например, травма. Для оценки состояния органов носоглотки чаще применяются альтернативные методы. Однако и это сравнительно редкое исследование может быть назначено как детям, так и взрослым.Рентген костей головы

Что может показать рентген носоглотки и носа

Рентген пазух носа и носоглотки показывает врачу целостность костей или их повреждения. На снимке можно увидеть развившийся синусит, гайморит, искривление носовой перегородки, скрытый отит, аномалии строения тканей. При необходимости, пациенту назначается снимок с контрастным веществом. Процедура ввода препарата безболезненна, его закапывают пациенту при запрокинутой назад голове. Среди того, что показывает рентген пазух носа, следует отметить злокачественные и доброкачественные опухоли, но только в том случае, если они повлияли на состояние костей. Рентгеновский снимок может отобразить их, а врач – сделать предположение и назначить уточняющие анализы.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Рентгеновский снимок носоглотки может быть назначен, если определить причину возникших у пациента симптомов другими методами диагностики невозможно. Как часто можно делать рентген носовых пазух, определяет врач, исходя из картины течения болезни. Без острой необходимости процедуру не назначают.

Симптомы, которые могут стать поводом для проведения обследования:

  • постоянная головная боль;
  • появление гнойных выделений из ушей и носа;
  • боль в носовых пазухах, сопровождающий эти состояния насморк.

Рентген может быть показан также при попадании инородных предметов в носоглотку, травмах головы, после операции на голосовых связках.

Показания к рентгенуДетям рентгенография околоносовых пазух назначается только в экстренных случаях.  Иногда она может потребоваться при хроническом нарушении сна и храпе, если провести другие диагностические процедуры затруднительно.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность и детский возраст (до 7 лет). Они носят относительный характер, однако чаще при острой необходимости в этих случаях пациентам назначается МРТ.

Как проходит обследование и как к нему подготовиться

Многих пациентов интересует, как делают рентген носа. Процедура не требует никакой специальной подготовки. Однако при необходимости проведения рентгенографии с контрастом, в трахею вводится вещество, окрашивающее область исследования. Контраст придает тканям более четкие очертания.

Пациенту следует предупредить специалиста о диагностированной ранее патологии, например, сломанная носовая перегородка. Процедура безопасна и проводится под контролем рентгенолога в специально оборудованном диагностическом кабинете.

Рассматривая, как делают рентген пазух носа и носоглотки, отметим, что пациентов просят снять металлические украшения.

На больного надевают фартук из просвинцованной резины, с помощью которого при исследовании снижается лучевая нагрузка. Для обследования в прямой проекции врач усаживает пациента или просит его стать в удобном положении. Рентгенолог дает команду не шевелиться и не дышать нескольких секунд, пока делается снимок.

Рентген может выполняться также в боковой проекции. Такое исследование проводится при диагностике искривления носовой перегородки, гипертрофии аденоидной ткани, полипов и так далее. Рентгенография носоглотки в боковой проекции предполагает, что пациент будет находиться в горизонтальном положении. Его укладывают таким образом, чтобы луч мог быть направлен на носоглотку поочередно с правой и левой стороны. Снимки делаются на вдохе и выдохе. Поэтому больному следует четко следовать указаниям врача.

Рентген в боковой проекции в момент произнесения звуков «и» и «у», позволяет увидеть состояние голосовых связок.

Рентгенографию придаточных пазух часто проводят сразу в двух проекциях.

Расшифровка полученных результатов

Рентген носа и носоглоткиРасшифровкой результатов обследования занимается рентгенолог. Специалист составляет заключение, которое пациент передает лечащему врачу.

Смещения костей и переломы отчетливо визуализируются на снимке линиями. Кисты на рентгенограмме выглядят как образования округлой формы у стенок синуса. Тени различных очертаний свидетельствуют об опухолях и кистах. Рентген носа здорового человека таких затемнений не отображает.

Степени увеличения аденоидов

Обследование у ЛОРа позволяет изучить просвет носоглотки, выявить гипертрофию миндалин. Увидеть аденоиды опытный специалист может без специального обследования, поэтому рентген при подозрении на это заболевание, как правило, не назначается, чтобы не подвергать больного лишнему облучению. Исследование может понадобиться в исключительных случаях.

Технически,  рентген носоглотки при аденоидах дает возможность по степени закрытого миндалиной  просвета определить степени болезни:

  • 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника (непарная костная пластинка в носовой полости) или высоты носовых ходов;
  • 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает до 2/3 сошника или высоты носовых ходов;
  • 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает большую часть сошника.

 Особенности чтения рентгенограмм носа

О диагностированной патологии врачи говорят, если ими было выявлено:

  • затемнение в носовых пазухах на рентгене;Во время процедуры
  • утолщение слизистой и деформация ее границ;
  • деформации костных тканей;
  • уменьшение просвета в пазухах.

На рентгеновском снимке синусит может выглядеть как затемнение, имеющее особые отличия при различных видах заболевания:

  • гиперпластический синусит выражен утолщением слизистой возле кости. Внутренние контуры при этом становятся волнообразными и расплывчатыми;
  • катаральный синусит на рентгене отмечается утолщением стенок слизистой с частичным или полным затемнением. Светлая полоска в центре пазухи говорит о хроническом течении процесса;
  • экссудативный синусит характеризуется затемнением околоносовых пазух с горизонтальным разграничением. Снимок также отображает уровень жидкости;
  • вазомоторный и аллергический синусит визуализируется отечностью слизистой.

Костные травмы на снимках

Рентген сломанного носа обычно проводят в прямой проекции. Переломы отчетливо видны на снимках как плотные фрагменты. Рентгенограмма помогает установить место перелома и смещение осколка кости, если таковой имеется. Тяжелые формы переломов могут сопровождаться кровотечением. На снимках при этом в носовых пазухах визуализируется жидкость. Врач может также обнаружить старые повреждения. Рентгенография костей носа в этом случае зафиксирует на снимке костную мозоль.

Гайморит на рентгенограмме

Воспаление оболочек гайморовых пазух также отчетливо видно специалисту на рентгене. Врач может диагностировать гайморит следующих видов:

  • экссудативный. Присутствие в верхних пазухах жидкости с двух или одной стороны;
  • пристеночный. Воспаление локализуется возле костных стенок. Край слизистой оболочки деформирован и направлен внутрь пазухи. Рентгеновские снимки при гайморите данного типа могут выявить одностороннее и двустороннее поражение носоглотки;
  • полипозный. Визуализируется выпиранием участков слизистой. Оно может быть множественным или единичным.

Рентгенография для выявления гайморита может осуществляться в различных проекциях:

  • боковой;Расшифровка результатов
  • заднебоковой;
  • аксиальной, то есть получение горизонтальных проекций при направленности центрального пучка лучей вдоль длинной оси тела;
  • носо-подбородочной;
  • подбородочной.

Оценивая, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке, опытный врач способен определить сложность заболевания.

Рентген при искривлении перегородки

Перегородка разделяет полость носа на стороны симметричного треугольника. Ее смещение может быть приобретенным (в результате какой-либо травмы) или же врожденным. Врожденная аномалия в той или иной степени встречается более чем у 80 % пациентов и в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Искривление носовой перегородки на рентгене может визуализироваться, как смещение в вертикальную или горизонтальную стороны. Деформация может быть С –  или S-образной.

Специалист может отметить двустороннее или одностороннее искривление. Тип деформации будет в дальнейшем определять методику лечения. Снимок также позволяет врачу увидеть все кости лицевого скелета, это позволяет комплексно оценивать их расположение. Исходя из того, что показывает рентген носа, больному может быть назначено лечение либо дальнейшее диагностическое обследование.

Особенности обследования носоглотки и пазух носа у детей

Выше мы уже писали, что любая рентгенография (в том числе носовых пазух) возможна для детей старше 7 лет. До этого возраста проводить исследование не рекомендуется, поскольку мягкие ткани и кости находятся в процессе активного роста. На вопрос, как часто можно делать рентген носа ребенку, однозначного ответа нет. Это должен определить лечащий врач с учетом состояния пациента и возможности проведения альтернативной диагностики.

Обследование у детей

В экстренных ситуациях, таких как падение с высоты, автомобильная авария, серьезные бытовые травмы, когда ставится вопрос о сохранении жизни малыша, рентген применяют как метод срочной диагностики без учета возраста ребенка.

Рентгенография носоглотки – простая процедура, которая не требует специальной подготовки ребенка к обследованию. Как и взрослым, необходимо лишь снять металлические украшения, поскольку они могут повлиять на качество снимка.

Обследование носовых пазух и носоглотки детям могут назначить в различных проекциях. В том числе допустимо проведение исследования с использованием контрастного вещества. Рентген носа ребенку, как правило, назначает ЛОР.

Заключение

Преимуществом метода является его доступность и оперативность. Для получения снимка необходимо лишь несколько секунд. Современное оборудование дает минимальную лучевую нагрузку. Несмотря на это специалисты назначают обследование данным способом только в случаях, когда другая диагностика недоступна. Альтернативой рентгену носоглотки служит КТ, магнитно-резонансная томография, риноскопия.

Довольно часто пациентов интересует, что лучше УЗИ гайморовых пазух носа или рентген. Ультразвук в отличие от рентгена позволяет оценить состояние мягких тканей. Преимуществом УЗИ является также отсутствие противопоказаний. Его можно проводить беременным женщинам и детям в любом возрасте.

Видео : Рентген околоносовых пазух

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий