Флюорография во время беременности

Обычно ежегодный профилактический осмотр у врача включает в себя и флюорографию. Но необходима ли флюорография при беременности и насколько цель обследования оправдывает риск?

Флюорография во время беременности

Флюорография и дозы облучения

Флюорография представляет собой ежегодную рентгенографию органов грудной клетки в низком разрешении и с минимизированной лучевой нагрузкой. Это позволяет выявить серьезные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем на ранних стадиях, в первую очередь – туберкулез и онкологию.

Чтобы лучше понять, как влияет флюорография на беременность, лучше начать с того, как она влияет на организм любого человека. Давно доказано, что рентгеновское излучение способно вызвать мутации клеток, которые приводят к развитию злокачественных новообразований. Однако дозы, полученной от одной флюорографии, для этого недостаточно. Во время диагностики, пациент получает около 0,05-0,1 мЗв.

К развитию осложнений приводит доза более 50 мЗв, что более чем в 500 раз превышает разовый рентген.

Но организм беременной женщины и ее будущего ребенка нельзя вписывать в общие рамки. Врачи всегда стараются дать пациентке рекомендации, сводящие все риски к минимуму. И воздержание от флюорографии – одна из них. Если нет острой потребности рентген не проводят все 9 месяцев. Но бывают ситуации, когда он необходим.

Показания к флюорографии

Доктора всегда с особым вниманием подходят к вопросу, можно ли делать беременным флюорографию. Она проводится тБеременная девушкаолько в случае крайней необходимости и при наличии достаточных показаний. Подобные ситуации могут возникнуть, если есть подозрения на:

  • туберкулез (был контакт с больным в активной форме);
  • воспаление легких;
  • онкологические заболевания органов грудной клетки;
  • попадание инородного тела в бронхи.

Теперь поговорим о сроках. Примерно одинаковый вред может нанести плоду проведенная флюорография при беременности на 15-ой неделе, на 7-ой или 2-ой.

Необходимость флюорографии при беременности и рекомендации врачей

Мы уже выяснили, что во время беременности рентгенологические исследования стараются не проводить, а их необходимость обуславливается только серьезными показаниями. Излучение может вызывать изменение клеток и это главная причина, почему беременным нельзя делать флюорографию. Поэтому рентген проводят только в ряде случаев:

  • контакт с больным туберкулезом в активной форме;
  • длительный кашель у беременной + жесткое дыхание или хрипы в легких;
  • дыхательная недостаточность.

Если женщине назначается процедура, то это обязательно обусловлено нарушением ее общего состояния. Но с другой стороны, флюорография обязательна для супруга беременной. Это требование часто вызывает протест со стороны семей.

Большинство беременных не понимают, зачем флюорография мужа нужна для роддома. Результат рентгена мужчины даже добавляют в обменную карту.

Обменная карта – основной документ беременной женщины. В роддоме это своеобразный аналог истории заболевания.

В меддокумент входят все сведения о самой будущей маме, сроках и течении беременности, все ее анализы, результаты УЗИ и других методов исследования. Позже, туда вписывается информация о родах и новорожденном, а выписка из нее передается на участок для наблюдения ребенка у участкового педиатра.

В эту же карту, записывается информация о муже и ближайших родственниках (как правило тех, кто проживает с беременной в одном помещении). Если муж не предоставит свою флюорографию, медперсонал имеет право отказать в свиданиях и провести рентген органов грудной клетки самой беременной. И хотя все знают, чем опасна флюорография при беременности, нельзя допустить попадание туберкулеза в роддом, где им смогут заразиться врачи, медсестры и другие пациентки.

Поэтому лучше отцу заранее сделать ФЛГ и подтвердить отсутствие противопоказаний к посещению супруги.

Влияние излучения на плод в разные сроки беременности

Так как планирование семьи начинается задолго до беременности, о влиянии облучения на плод также стоит задуматься заранее. Проведенная флюорография перед зачатием также может сыграть свою роль в развитии плода. Чтобы исключить наличие патологии у будущей мамы, флюорографию стоит пройти и ей, и будущему отцу, так как его здоровье не менее важно для зачатия здорового ребенка. Кроме того с отца потребуют флюорографию для посещения супруги в роддоме.

Во время беременности

Но важно учесть еще один фактор – менструальный цикл. Чтобы не подвергать риску яйцеклетку, врачи рекомендуют проходить флюорографию не позже первой недели цикла. Поэтому флюорография и планирование беременности взаимосвязаны и очень необходимо постараться учесть все факторы еще до зачатия.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и других исследований, все жизненно важные органы ребенка формируются до 20-ой недели включительно, поэтому проводить рентгенологическое исследование до этого момента особенно опасно. Если закладка зачатков органов ребенка произойдет неправильно, то дальнейшее развитие тоже пострадает, что приведет к врожденным аномалиям. Поэтому флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна и проводится только при наличии серьезных показаний.

С другой стороны, в ранние сроки (первая-четвертая неделя) женщина может не подозревать о том, что ее организм находится в особом состоянии. Тем более, если беременность не планировалась. Будущая мама, не подозревая, может отправиться на ежегодный осмотр и, кроме прочего, сделать ФЛГ. В данном случае, флюорография на второй неделе беременности действительно может нанести вред эмбриону. Но опять же, не стоит забывать о том, что флюорография затрагивает органы грудной клетки, а матка, в которой находится эмбрион, не попадает под рентгеновские лучи.

Но что касается рентгена после 20-ой недели беременности? Действительно ли плод сформирован и излучение не повлияет на его дальнейшее развитие? И можно ли беременным делать флюорографию на большом сроке? Эти и другие вопросы тревожат будущих мам и требуют объяснений.

Так как жизненно важные органы плода при нормальном протекании беременности к 20-ой неделе уже заложены, рентген-излучение не сможет сильно повлиять на дальнейшее развитие. Если его влияние и будет, то крайне незначительное. Но это не значит, что всем беременным после 20-ой недели проводят флюорографию. Для этого нужны серьезные показания даже на этом сроке.

Теперь обсудим возможные последствия флюорографии при беременности. Основной риск – наличие врожденных патологий или пороков развития у ребенка. Конечно, признаки отклонений от нормы у новорожденных могут проявиться и у полностью здоровой матери при благоприятной беременности. Но рентгеновское излучение способно приводить к изменениям клеток, что может сильно повлиять на формирование и рост жизненно важных органов.

Чем можно заменить флюорографию

Чем можно заменитьК сожалению, альтернативы рентгеновским методам не существует. Ни УЗИ и никакие другие диагностические процедуры не дают такой картины внутренних органов, как рентген. Больше информации получают при КТ, но эта процедура связана с лучевой нагрузкой в несколько раз выше, чем при рентгене.

Единственный доступный вариант снижения нагрузки – использование цифрового рентгена вместо пленочного. Более современные аппараты дают дозу облучения в несколько раз меньше, чем старые пленочные, поэтому при их применении влияние на мать и ребенка будет минимальным.

Как минимизировать риск для матери и плода

Если о беременности известно заранее, но рентген необходим, у медперсонала есть способы минимизировать влияние на будущего малыша. Во-первых, как уже было упомянуто, – современный цифровой рентген дает намного меньшую дозу, чем более старый пленочный.

Во-вторых, беременной предоставляется специальный просвинцованный фартук, который поглощает рентгеновские лучи. Таким пользуются сотрудники рентген-кабинета при некоторых процедурах, чтобы снизить влияние облучения на свой организм. В случае с обследованием будущей мамы, фартук закроет живот и таз, чтобы лучи не повлияли на плод.

Заключение

Теперь четко понятно, можно ли беременным делать флюорографию легких.  Да, но только при определенных показаниях. Хотя рентген и способен нанести вред будущему ребенку, исключение туберкулеза и другой патологии важно как для самой беременной, так и окружающих ее людей. Но риск для плода, хоть и минимален, но все равно остается. Поэтому лучший вариант –  обоим родителям сделать снимки еще до зачатия, и не волноваться по этому поводу.

Флюорография при беременности? : Видео

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий