Ирригография кишечника

Ирригография кишечника – это высокоточный метод диагностики патологии толстого кишечника посредством введения в кишку специального контрастного вещества и последующей рентгенографией.Ирригоскопия кишечника

Суть метода

При всем разнообразии современных диагностических методов ирригография остается довольно востребованной процедурой при обследовании патологий толстого и тонкого кишечника в силу информативности, отсутствия побочных эффектов, невысокой стоимости.

Пациенты, которым назначена процедура, часто интересуются, что такое ирригография кишечника и чем она отличается от ирригоскопии. Ирригография – одномоментный рентгеновский снимок, выполненный после наполнения кишечника суспензией с контрастным веществом. В качестве контраста чаще всего выступает сернокислая соль бария. Это вещество практически не растворимо в воде и хорошо поглощает рентгеновские лучи. Суть метода заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за заполнением контрастным веществом.

Исследование не всегда позволяет всесторонне оценить патологию и не предоставляет данных о функционировании кишечника. В этом случае выполняют ирригоскопию – серию рентгеновских снимков исследуемой области. Она более информативна, но при этом предполагает увеличение лучевой нагрузки на организм пациента . В єтом состоит ответ на вопрос, чем отличается ирригография от ирригоскопии.

Ирригоскопия в основном назначается взрослым пациентам. Для исследования кишечника у детей чаще всего используется ирригография, и лишь в крайних случаях (полное нарушение продвижения содержимого по кишечнику) выполняется ирригоскопия.

Ирригография применяется в качестве альтернативы колоноскопии, если ее по каким-либо причинам выполнить невозможно или результаты, полученные в ходе исследования, кажутся сомнительными.

Кому показана и противопоказана ирригография

Ирригография используется для оценки состояния органа, локализации, диаметра, эластичности и формы толстой кишки. Диагностика назначается гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом при:

  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;Во время процедуры
  • частых болях в животе, природа которых не ясна;
  • непроходимости кишечника;
  • наличии прожилок крови в каловых массах;
  • хронических расстройствах стула;
  • подозрении на нарушения внутренней оболочки кишки (полипы, язва, разрыв, рубцы, трещины);
  • болезни Гришпрунга (врожденной аномалии развития органа);
  • неспецифическом язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • подозрении на наличие в кишке инородного тела;
  • подозрении на образование кишечного свища;
  • подозрении на злокачественные новообразования в кишечнике;
  • рубцово–спаечных процессах, возникших на фоне хронического воспаления или после хирургического вмешательства.
  • наличии дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки).

Исследование может проводиться для оценки состояния анастомозов (соединений) между кишечными стенками после операции на кишечнике.

Ирригография может быть назначена в комплексе с гастрографией – рентгеновским исследованием желудка.

Противопоказания к проведению ирригографии:

  • беременность и лактация;
  • острые воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • сквозное повреждение кишечника.

Подготовительный этап

Перед процедурой врач объяснит, что такое ирригография и как ее делают, потому что от качества подготовки пациента зависит результативность исследования. Как и любое исследования органов желудочно-кишечного тракта, кишечник пациента должен быть свободен от каловых масс и максимально заполнен контрастным веществом.

Газы, которые скапливаются в кишечнике, могут повлиять на информативность ирригографии, поэтому подготовка к обследованию подразумевает соблюдение диеты, которая исключает повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона необходимо исключить:

  • продукты с большим содержанием растительной клетчатки – капусту, редис, репу;Что можно увидеть во время исследования
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладкие и газированные напитки;
  • алкоголь;
  • специи;
  • свежее молоко;
  • жирное мясо и рыбу.

Для повышения эвакуационной способности кишечника желательно соблюдать усиленный питьевой режим.

Рекомендации, как подготовиться к осмотру кишечника:

  • Исследование проводится натощак. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 12-15 часов. Накануне обследования лучше питаться преимущественно жидкой пищей.
  • Врач может назначить прием медикаментозных средств, например, активированного угля, способствующего снижению газообразования, слабительных средств.
  • Использование слабительных средств не может полностью обеспечить необходимое качество подготовки для диагностики, поэтому для максимальной результативности исследования назначается промывание кишечника. Клизма очистительная перед рентгеном не является альтернативой приему слабительных средств. Клизма ставится, как правило, дважды после естественного опорожнения кишечника.

Ход процедуры

После того, как все требования были выполнены, пациент приглашается в рентген-кабинет для проведения процедуры. Перед исследованием медсестра готовит бариевую взвесь и заполняет ею аппарат для введения контраста. Последовательность того, как проводится ирригография кишечника, представлена ниже:

  1. Пациента укладывают на стол с функцией наклона.
  2. В горизонтальном положении выполняется обзорный рентгеновский снимок.Укорочение сигмовидной кишки
  3. Больной должен занять промежуточное положение между положением лежа на боку и лежа на животе (положение Симса).
  4. В прямую кишку вводится трубка аппарата для введения контрастного вещества. Чтобы контраст равномерно распределился по слизистой кишки врач, может попросить пациента совершить вращательные движения.
  5. Делается прицельный и обзорный снимки.
  6. Для повышения информативности может быть использовано двойное контрастирование, при котором в кишечник дозировано нагнетается воздух.
  7. После снимка пациент опорожняет кишечник. Совершается еще один прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария. Слизистая кишечника в это время покрыта тонким слоем контраста, складки кишки расправлены воздухом – это дает возможность более детально рассмотреть структуру стенки кишки.

Если рассматривать вопрос, как проводится ирригография кишечника у детей, следует отметить, что процедура несколько отличается от стандартного исследования у взрослых: маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты. В силу своей двигательной активности ребенок должен быть хорошо зафиксирован на рентгеновском столе. Допускается сопровождение ребенка родителем. Предварительная подготовка к обследованию у детей до двух лет не проводится. В старшем возрасте ограничивается вечерний прием пищи, предполагается прием слабительного средства на ночь в возрастной дозировке.

Возможные осложнения в ходе исследования

Рентгенография кишечника предполагает использование современного оборудования и препаратов, поэтому осложнения сведены к минимуму. К ним относится аллергическая реакция, перфорация патологически измененного участка прямой кишки при заполнении контрастным веществом, анафилактический шок.

В заключение

Заболевания кишечника – серьезная патология, способная причинить значительный ущерб здоровью и качеству жизни человека. Рентгенологическое исследование кишечника – неинвазивный, безболезненный диагностический метод, который позволяет выявить заболевания кишечника для назначения своевременного и эффективного лечения.

Видео : Рентген кишечника подготовка

Рейтинг:
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий